Contamination of equipment and surfaces in the operating room anesthesia workspace: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Contamination of the breathing circuit and medication preparation surface of an anesthesia machine can increase the risk of cross-infection. OBJECTIVE: To evaluate the contamination of the anesthetic medication preparation surface, respiratory circuits, and devices used in general anesthesia with assisted mechanical ventilation. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional, quantitative study conducted at the surgical center of a philanthropic hospital, of medium complexity located in the municipality of Três Lagoas, in the eastern region of the State of Mato Grosso do Sul. METHODS: Eighty-two microbiological samples were collected from the breathing circuits. After repeating the samples in different culture media, 328 analyses were performed. RESULTS: A higher occurrence of E. coli, Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Staphylococcus aureus, and Streptococcus pneumoniae (P < 0.001) were observed. Variations were observed depending on the culture medium and sample collection site. CONCLUSION: The study findings underscore the inadequate disinfection of the inspiratory and expiratory branches, highlighting the importance of stringent cleaning and disinfection of high-touch surfaces.

Epidemiological characterization of patients with intestinal stomas

Objective: To characterize the sociodemographic and clinical variables of people with intestinal stomas. Materials and Methods: We conducted a cross-sectional study with 47 patients of a Specialized Rehabilitation Center (CER II/APAE) in the municipality of Três Lagoas, state of Mato Grosso do Sul, Midwestern Brazil, from December 2019 to June 2020. Data was analyzed using inferential descriptive statistics (Anderson-Darling, Chi-squared, and Mann-Whitney normality tests). Results: Regarding the patients, 87.23% were from Três Lagoas, 51.06% were female, 40.43% were aged from 60 to 69 years, 59.57% were married, 53.19% were brown, 59.57% were catholic, 36.17% finished elementary school, 46.81% were retired, and 57.45% earned a monthly income below 1 minimum wage. Moreover, 61.70% had undergone terminal colostomy (61.70%), 61.70% had received guidance about its placing, 57.45% had it placed due to situations of urgency, 74.47% had a stoma installed due to a neoplasia, 38.30% were permanent, with 46.81% located in the inferior left quadrant (ILQ), 59.57% presented pasty effluent, 63.83% had a circular diameter, 53.19% had pouches with 2 pieces and 57.45%, with a flexible base, 87.23% had other adjunct equipment, and 95.74% had been trained in self-care. The most common complication was skin/peristomal irritant contact dermatitis (59,57%), and 65,95% of these cases were solved by teaching self-care. The type of stoma was significantly associated with the consistency of the effluent and the size of the protrusion (p> 0.05). Conclusion: The results found can support strategies to implement practices to promote health, develop new public policies, to provide training in self-care, and prevent and treat complications. (AU)

Equipe de limpeza hospitalar no contexto pandêmico: protocolo de scoping review / Hospital housekeeping team in the pandemic context: a scoping review protocol / Equipo de limpieza hospitalaria en el contexto de la pandemia: protocolo de revisión de alcance

OBJETIVO: Mapear a produção científica acerca da atuação dos profissionais de limpeza hospitalar durante a pandemia da COVID-19. MÉTODO: A busca será realizada nas bases de dados eletrônicas: PubMed / MEDLINE, Web of Science, Scopus Preview, Embase, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Biblioteca Virtual da Saúde (BVS). Para análise na literatura cinzenta será realizada pesquisa na Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Google Scholar e Open Gray, sem aplicação de filtros. Os critérios de elegibilidade serão: estudos disponíveis na íntegra, publicados a partir de dezembro de 2019,e que respondem à questão de pesquisa proposta. Estudos em andamento ou preprint serão excluídos. Será realizada a avaliação do título e do resumo de todos os estudos localizados, com base nos critérios de elegibilidade. Os dados extraídos serão apresentados em diagramas ou no formato tabular, sendo acompanhados por um resumo narrativo.

OBJECTIVE: To map the scientific production about the performance of hospital housekeeping professionals during the COVID-19 pandemic. METHOD: The research will be conducted in the following electronic databases: PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus Preview, Embase, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and Biblioteca VirtualdaSaúde (BVS). In the case of the Gray Literature, a search will be performed in the Brazilian Library of Theses and Dissertation, in Google Scholar and in Open Gray, without applying any filters.The eligibility criteria will be the following: studies available in full, published from December 2019 onwards, and that answer the research question proposed. On going or preprint studies will be excluded.The titles and abstracts of all thes tudiesfound will be evaluated based on the eligibility criteria. The data extracted will be presented in diagram sortables, accompanied by a narrative summary.

OBJETIVO: Mapear la producción científica acerca del desempeño de los profesionales de limpieza hospitalaria durante la pandemia de COVID-19. MÉTODO: La búsqueda se realizará en las siguientes bases de datos electrónicas: PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus Preview, Embase, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) y Biblioteca Virtual de la Salud (BVS). En el caso de la investigación en la Literatura Gris, la búsqueda se realizará en la Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones, en Google Scholar y en Open Gray, sin aplicar ningún filtro. Los criterios de elegibilidad serán los siguientes: estudios disponibles en su texto completo, publicados a partir de diciembre de 2019, y que respondan la pregunta de investigación propuesta. Se excluirán estudios en curso o en preprint. Se evaluarán los títulos y resúmenes de todos los estudios localizados sobre la base de los criterios de elegibilidad. Los datos extraídos se presentarán en diagramas o tablas, acompañados por un resumen narrativo.

Intervenção Educativa Sobre Dermatite Associada à Incontinência: Estratégia de Ensino no Instagram / Educational Intervention on Incontinence-associated Dermatitis: Teaching Strategy on Instagram / Intervención Educativa en Dermatitis Asociada a Incontinencia: Estrategia Didáctica Sobre Instagram

Objetivos:Descrever e avaliar intervenção educativa realizada por meio de mídia social sobre dermatite associada à incontinência (DAI) com profissionais de enfermagem. Métodos:Estudo de intervenção educativa com abordagem qualitativa pela mídia social Instagram para veiculação dos conteúdos do curso sobre a DAI. A coleta de dados foi realizada com 30 profissionais de enfermagem da clínica médica e unidade de terapia intensiva adulta de hospital de ensino público de Mato Grosso do Sul, de fevereiro a março de 2022. Os dados foram coletados durante o curso e apreciados pela análise de conteúdo de Bardin e à luz do referencial teórico da aprendizagem significativa de Ausubel. Resultados: Da análise dos comentários dos cursistas, emergiram quatro categorias temáticas: ancoragem, que retrata o saber prévio; aprendizagem significativa subordinada, a qual apresenta a construção de conhecimento ancorada no saber prévio; aprendizagem por descoberta, evidenciando a autonomia do participante no aprendizado; e avaliação do processo de ensino-aprendizagem, que revela a avaliação do processo educativo. Conclusão: Os resultados mostraram que a intervenção educativa obteve êxito no que tange ao compartilhamento de evidências sobre DAI aos participantes e que a ferramenta Instagram pode ser adotada para ações educativas mesmo em ambiente hospitalar.

Objectives:To describe and evaluate, in a formative way, an educational intervention carried out through social media on incontinence-associated dermatitis with nursing professionals from a public hospital. Method: Educational intervention study with a qualitative approach conducted in a virtual way through the social media Instagram as a platform for the dissemination of course content on the subject. Data collection was carried out with 30 nursing professionals from the medical clinic and adult intensive care unit of a public teaching hospital in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil, between February and March 2022. Data were collected during the course and analysed through content analysis and according to Ausubel's meaningful learning theoretical framework perspective. Results: From the analysis of the participants' comments, four thematic categories emerged: anchoring; subordinated meaningful learning; discovery learning; and evaluation of the teaching-learning process. Conclusion: Through the results found, it was identified that the educational intervention conducted was successful in terms of sharing evidence on the subject to the participants. It was found that the Instagram can be adopted as a tool to carry out educational actions, including in a hospital environment.

Objetivo:Describir y evaluar, de forma formativa, una intervención educativa realizada a través de las redes sociales sobre dermatitis asociada a incontinencia con profesionales de enfermería de un hospital público. Métodos: Estudio de intervención educativa, con enfoque cualitativo, realizado de forma virtual, a través de la red social Instagram® como plataforma de difusión de contenidos de cursos sobre el tema. La recolección de datos se realizó con 30 profesionales de Enfermería de la Clínica Médica y UTI Adultos de un hospital público de enseñanza en el estado de Mato Grosso do Sul, entre febrero y marzo de 2022. Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Los datos fueron recolectados durante el curso y analizados a través del análisis de contenido ya la luz del marco teórico del Aprendizaje Significativo de Ausubel. Resultados: Del análisis de los comentarios de los participantes surgieron cuatro categorías temáticas: anclaje; aprendizaje significativo subordinado; aprendizaje por descubrimiento; y evaluación del proceso de enseñanza-aprendizaje. Conclusión: A través de los resultados encontrados, se identifica que la intervención educativa realizada fue exitosa en cuanto a compartir evidencias sobre el tema a los participantes. Se constató que la herramienta Instagram® puede ser adoptada para realizar acciones educativas, incluso en ambiente hospitalario.

Ação antimicrobiana do gás ozônio em superfícies e na aeromicrobiota / Acción antimicrobiana del gas ozono en superfi cies y en la microbiota del aire / Antimicrobial action of ozone gas on surfaces and in the air

Resumo Objetivo: Avaliar a ação antimicrobiano do gás ozônio (O3) em superfícies e ar ambiente climatizado artificialmente. Métodos: Estudo experimental/laboratorial e transversal realizado em dez salas de um laboratório de pesquisa em microbiologia médica, com risco de segurança biológica classe 2. As superfícies demarcadas do chão, parede e bancada foram avaliadas, quanto à presença ou ausência de micro-organismos, a partir de coletas feitas com swab umedecido em água destilada estéril, antes e após a exposição do gás O3 gerado por dois equipamentos distintos. Após este procedimento, o swab foi inoculado na superfície do meio de cultura Brain Heart Infusion Agar DIFCO® (BHI), seguindo-se a incubação a 35ºC por 24 horas. Para a análise microbiológica do ar, uma placa com BHI foi exposta aberta por uma hora, antes e após o tratamento do gás O3, sendo incubadas segundo os mesmos critérios. Resultados: A atividade antimicrobiana do gás O3 gerado por ambos os equipamentos foi constatada para todas as áreas investigadas, com registros de redução do número de Unidades Formadoras de Colônias. O potencial de inibição antimicrobiana dos aparelhos se manteve próximo para os critérios de análise adotados, com destaque para as áreas de chão e bancada. Considerando-se todas as salas e percentuais de inibição microbiana, frente aos dois equipamentos, os resultados foram: chão (100%), bancada (90%), parede (50%) e ar, 70%. Conclusão: Os equipamentos geradores de gás O3 apresentaram potencial antimicrobiano para medida de controle de microrganismos presentes em superfícies e ar ambiente climatizado artificialmente, sendo um sanitizante factível para utilização.

Resumen Objetivo: Evaluar la acción antimicrobiana del gas ozono (O3) en superficies y en el aire interior climatizado artificialmente. Métodos: Estudio experimental/de laboratorio y transversal realizado en diez salas de un laboratorio de investigación en microbiología médica, con riesgo de seguridad biológica clase 2. Se evaluaron las superficies delimitadas en el piso, pared y mesa en cuanto a la presencia o ausencia de microorganismos, a partir de muestras recolectadas con hisopo humedecido en agua destilada estéril, antes y después de la exposición del gas O3 generado por dos máquinas distintas. Luego de este procedimiento, el hisopo fue inoculado en la superficie del medio de cultivo Brain Heart Infusion Agar DIFCO® (BHI), y después incubado a 35 °C por 24 horas. Para el análisis microbiológico del aire, se expuso una placa con BHI abierta durante una hora, antes y después del tratamiento del gas O3, y luego se incubó con los mismos criterios. Resultados: Se constató la actividad antimicrobiana del gas O3 generado por ambas máquinas en todas las áreas investigadas, y se registró una reducción del número de unidades formadoras de colonias. El potencial de inhibición antimicrobiana de los dispositivos se mantuvo próximo a los criterios de análisis adoptados, con énfasis en el área del piso y mesa. Considerando todas las salas y porcentajes de inhibición microbiana, con las dos máquinas, los resultados fueron: piso (100 %), mesa (90 %), pared (50 %) y aire (70 %). Conclusión: Las máquinas generadoras de gas O3 presentaron potencial antimicrobiano como medida de control de microorganismos presentes en superficies y aire interior climatizado artificialmente, lo que lo convierte en un desinfectante factible para ser usado.

Abstract Objective: Assess the antimicrobial action of ozone gas (O3) on surfaces and artificially cooled ambient air. Methods: Cross-sectional experimental/laboratory study carried out in ten rooms of a medical microbiology research lab, with class 2 biosafety risk. The demarcated surfaces on the floor, wall and counter were assessed in relation to the presence or absence of microorganisms, based on collections done with swabs dampened in sterile distilled water, before and after exposure to ozone gas produced by two different generators. After this procedure, each swab was inoculated on the surface of a Brain Heart Infusion Agar DIFCO® (BHI) culture, followed by incubation at 35ºC for 24 hours. For the microbiological analysis of the air, a petri dish with BHI was openly exposed for one hour, before and after treatment with O3 gas, and were incubated according to the same criteria. Results: The antimicrobial activity of the O3 gas produced by both generators was checked in all the areas investigated, with records indicating a decrease in the number of colony-forming units. The antimicrobial inhibition potential of the generators was close to the analysis criteria adopted, particularly for the floor and counter areas. Based on all the rooms and microbial inhibition percentages, in relation to the two generators, the results were: floor (100%), counter (90%), wall (50%) and air (70%). Conclusion: The O3 generators had antimicrobial potential as a procedure for controlling microorganisms present on surfaces and in artificially cooled ambient air, constituting a feasible sanitizer.

Effectiveness of clinical surface cleaning and disinfection: evaluation methods / Eficiencia de la limpieza y desinfección de superficies clínicas: métodos de evaluación / Eficiência da limpeza e desinfecção de superfícies clínicas: métodos de avaliação

ABSTRACT Objective: To discuss the methods employed to evaluate the effectiveness of clinical surface cleaning and disinfection (C&D). Method: This is a theoretical reflection based on scientific studies and the experience of the authors. Knowledge and current gaps, the need for further studies, and practical application of the methods were approached. Results: There are four main methods used to evaluate the effectiveness of clinical surface C&D: visual inspection, fluorescent markers, microbiological cultures, and adenosine triphosphate (ATP) bioluminescence. The first two are used to evaluate the process and to predict adherence to protocols by the staff, and the last two are employed to evaluate the results, therefore being the most relevant to assess the risk of infection. Final considerations: The ideal method was not found, because all of them showed limitations. There is a need for strategies to optimize the precision of these methods.

RESUMEN Objetivo: Discutir los métodos utilizados para evaluar la eficiencia de la limpieza y desinfección (L&D) de superficies clínicas. Método: Reflexión teórica fundamentada en estudios científicos y en la experiencia de los autores. Fueron abordados el conocimiento y las carencias presentes, la necesidad de investigaciones futuras y la práctica en la aplicación de los métodos. Resultados: Los métodos más habitualmente aplicados para evaluar la eficiencia de la L&D de superficies clínicas son cuatro: inspección visual, marcadores fluorescentes, cultivos microbiológicos y test de adenosina trifosfato por bioluminiscencia. Los dos primeros son utilizados para evaluar el proceso. Prevén la adhesión a los protocolos por parte del equipo. Los dos últimos son aplicados para evaluar los resultados, por lo cual son más relevantes para descubrir riesgos de infección. Consideraciones finales: No se encontró el método ideal, dado que todos presentan limitaciones. Se necesitan estrategias que optimicen la precisión de estos métodos.

RESUMO Objetivo: Discutir os métodos empregados para avaliar a eficiência da limpeza e desinfecção (L&D) de superfícies clínicas. Método: Trata-se de uma reflexão teórica fundamentada em estudos científicos e experiência dos autores. Foram abordados o conhecimento e as lacunas atuais, a necessidade de futuras investigações e a prática na utilização dos métodos. Resultados: São quatro os principais métodos utilizados para avaliar a eficiência da L&D de superfícies clínicas: inspeção visual, marcadores fluorescentes, culturas microbiológicas e teste de adenosina trifosfato por bioluminescência. Os dois primeiros são utilizados para avaliar o processo e preveem a adesão aos protocolos pela equipe, enquanto os dois últimos são empregados para avaliar os resultados, portanto, mais relevantes na avaliação do risco de infecção. Considerações finais: Não foi encontrado um método ideal, pois todos apresentaram limitações. São necessárias estratégias que potencializem a precisão desses métodos.

Wide diversity of fungal species found in wellwater for human consumption: an analytical cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Fungi are ubiquitous in the environment. They are able to grow in water and many of them may be opportunistic pathogens. OBJECTIVE: The aims were to identify fungi in registered wells (RWs) and nonregistered wells (NRWs) that tap into groundwater; and to correlate the results from physicochemical assays on this water (free residual chlorine and pH) with the presence of fungi. DATA AND SETTING: Analytical cross-sectional quantitative study on groundwater wells in São José do Rio Preto, São Paulo, Brazil. METHODS: 52 samples of 500 ml of water were collected from RWs and 107 from NRWs. These were sent to a microbiology laboratory to identify any fungi that were present. In addition, free residual chlorine and pH were measured immediately after sample collection. Several statistical analysis tests were used. RESULTS: Fungal contamination was present in 78.8% of the samples from RWs and 81.3% from NRWs. Filamentous fungi were more prevalent than yeast in both types of wells. There was no significant difference in presence of fungi according to whether chloride and pH were within recommended levels in RWs; or according to whether pH was within recommended levels in NRWs. Furthermore, there was no statistical difference in the levels of fungal contamination between RWs and NRWs. CONCLUSION: Both RWs and NRWs are potential reservoirs for many types of fungi. Many of these may become opportunistic pathogens if they infect immunosuppressed individuals. Furthermore, this study confirms that fungi are able to grow even when chlorine and pH parameters are within the standards recommended.

Correlação entre métodos de monitoramento de limpeza e desinfecção de superfícies ambulatoriais / Correlación entre métodos de monitoreo de limpieza y desinfección de superficies en unidades ambulatorias / Correlation among monitoring methods of surface cleaning and disinfection in outpatient facilities

Resumo Objetivo Avaliar a correlação entre cultura microbiológica, teste de ATP por bioluminescência e inspeção visual na monitorização da eficiência da limpeza e da desinfecção de superfícies de uma unidade ambulatorial e determinar o valor de corte de ATP-bioluminescência capaz de indicar superfície limpa em relação à avaliação microbiológica. Métodos Estudo exploratório, longitudinal e correlacional. Foram realizadas 720 avaliações em cinco superfícies antes e após a limpeza e a desinfecção. Nos resultados, foram realizadas análises de duas proporções, a correlação de Spearman e a curva ROC. Resultados Ocorreram proporções semelhantes (p≥0,05) entre as taxas de reprovação apenas entre ATP-bioluminescência e contagem de colônias aeróbias (CCA) quando somadas as avaliações de todas as superfícies antes e depois da limpeza e da desinfecção. Houve correlação significativa entre os métodos de quantificação de ATP e a contagem microbiana para o balcão da recepção e a maca. A análise ROC indicou que a quantificação de ATP apresentou resultado significativo na comparação com a CCA (p=0,044). Conclusão Embora discreta, houve correlação significativa entre os métodos de quantificação de ATP e contagem microbiana para duas superfícies. Sugere-se que superfícies que apresentam valores ≤49 unidades relativas de luz estão limpas.

Resumen Objetivo Analizar la correlación entre cultivo microbiológico, prueba de ATP por bioluminiscencia e inspección visual en el monitoreo de la eficiencia de la limpieza y desinfección de superficies en una unidad ambulatoria y determinar el valor de referencia de ATP-bioluminiscencia que indique que la superficie está limpia con relación a la evaluación microbiológica. Métodos Estudio exploratorio, longitudinal y correlacional. Se realizaron 720 evaluaciones en cinco superficies antes y después de la limpieza y desinfección. En los resultados, se realizaron análisis de dos proporciones: la correlación de Spearman y la curva ROC. Resultados Hubo proporciones semejantes (p≥0,05) entre los índices de reprobación solo entre ATP-bioluminiscencia y recuento de colonias aerobias (RCA) cuando se sumaron las evaluaciones de todas las superficies antes y después de la limpieza y desinfección. Hubo una correlación significativa entre los métodos de cuantificación de ATP y el recuento microbiano en el mostrador de la recepción y la camilla. El análisis ROC indicó que la cuantificación de ATP presentó un resultado significativo en la comparación con el RCA (p=0,044). Conclusión Hubo una correlación significativa, aunque discreta, entre los métodos de cuantificación de ATP y recuento microbiano en dos superficies. Se sugiere que las superficies que presentan valores ≤49 unidades relativas de luz están limpias.

Abstract Objectives To evaluate the correlation among microbiological culture, ATP bioluminescence assay, and visual inspection in monitoring the effectiveness of surface cleaning and disinfection in an outpatient facility and determine the ATP bioluminescence cutoff capable of indicating a clean surface regarding microbiological evaluation. Methods Exploratory, cross-sectional, and correlation study consisting of 720 evaluations in five surfaces before and after cleaning and disinfection. The results were used to run two-proportions tests, calculate Spearman's correlation, and plot the receiver operating characteristic curve. Results Similar proportions (p≥0.05) occurred for non-approval rates between ATP-bioluminescence and aerobic colony count only when the evaluations of all the surfaces before and after cleaning and disinfection were put together. There was a significant correlation between the ATP quantification and microbial count methods for the reception desk and the stretcher. Receiver operating characteristic analysis indicated that ATP quantification showed a significant result in comparison with aerobic colony count (p=0.044). Conclusion There was a discrete correlation between the ATP quantification and microbial count methods for two surfaces. It is suggested that surfaces showing values ≤49 relative light units are clean.

Fatores associados à qualidade de vida de pessoas com feridas complexas crônicas / Los factores asociados con la calidad de vida de personas con heridas crónicas complejo / Factors associated with quality of life of people with chronic complex wounds

Objective: to analyze the quality of life of people with chronic complex wounds. Method: Data were collected through a questionnaire containing the WHOQOL-Bref instrument of the World Health Organization and questions about sociodemographic and clinical variables. Statistical analysis methods used were: linear correlation of Pearson; Analysis of Variance and Tukey with reliability of 95% and p <0.05. Results: We evaluated 53 patients with complex wounds. 28 (52.83%) of these were female with an average age of 62.17 years and with low education. In the evaluation of the quality of life, the pain was correlated with the physical domain (p = 0.030) and psychological (p = 0.051); while the area was correlated with age (p = 0.051) and pain correlated with the time of injury (p = 0.001). Conclusion: Knowning the clinical characteristics and the quality of life enables better understanding of the complaints and better healthcare planning, which contributs to improved quality of life.

Objetivo: analisar a qualidade de vida de pessoas com feridas complexas crônicas. Método: Os dados foram coletados por meio de questionário contendo o instrumento WHOQOL-Bref da Organização Mundial de Saúde e questões sobre variáveis sociodemográficos e clínicas. Para análise estatística foram utilizados os métodos: Correlação Linear de Pearson; Análise de Variância e Tukey com confiabilidade de 95% e p<0,05. Resultados: Foram avaliados 53 pacientes com feridas complexas. Desses, 28 (52,83%) são do sexo feminino com média de idade de 62,17 anos e com baixa escolaridade. Na avaliação da qualidade de vida, a dor se correlacionou com o domínio físico (p=0,030) e psicológico (p=0,051); enquanto que a área se correlacionou com a idade (p=0,051), e a dor se correlacionou com o tempo de lesão (p=0,001). Conclusão: Conhecer as características clínicas e a qualidade de vida possibilita melhor compreensão das queixas e melhor planejamento assistencial contribuindo para melhoria da qualidade de vida.

Objetivo: analizar la calidad de vida de las personas con heridas crónicas complejas. Métodos: Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario que contiene el instrumento WHOQOL-BREF de la Organización Mundial de la Salud y las preguntas acerca de las variables sociodemográficas y clínicas. Se utilizaron métodos de análisis estadístico: correlación lineal de Pearson; El análisis de varianza y Tukey con una fiabilidad del 95% y p <0,05. Resultados: Se evaluaron 53 pacientes con heridas complejas. De éstos, 28 (52,83%) eran mujeres con una edad media de 62,17 años y con bajo nivel de educación. En la evaluación de la calidad de vida el dolor se correlacionó con el dominio físico (p = 0,030) y psicológico (p = 0,051); mientras que el área se correlacionó con la edad (p = 0,051) y el dolor correlacionado con el momento de la lesión (p = 0,001). Conclusión: Conocer las características clínicas y la calidad de vida permite una mejor comprensión de las quejas y una mejor planificación de la salud, lo que contribuye a una mejor calidad de vida.

Programas de Controle de Infecção Hospitalar: avaliação de indicadores de estrutura e processo / Programas de Control de Infección Hospitalaria: evaluación de indicadores de estructura y proceso / Hospital infection control programs: assessment of process and structure indicators

RESUMO Objetivo Avaliar Comissões de Controle de Infecção Hospitalar quanto aos indicadores de estrutura e processo dos Programas de Controle de Infecção Hospitalar. Método Estudo transversal e descritivo, realizado com Comissões de hospitais registrados no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde. A coleta de dados primários e secundários foi realizada por meio de entrevista estruturada, utilizando-se de instrumentos validados e verificação de documentos, respectivamente. Resultados Participaram da pesquisa 14 Comissões. Evidenciaram-se médias de conformidade de 80,58% para o indicador de avaliação da estrutura técnico-operacional, 60,77% para o indicador das diretrizes operacionais de prevenção e controle de infecção, 81,59% para o indicador de avaliação do sistema de vigilância epidemiológica e 63,44% para o indicador de avaliação das atividades de controle e prevenção de infecção hospitalar. Conclusão Entre os quatro instrumentos aplicados para a avaliação dos Programas de Controle de Infecção Hospitalar, apenas dois deles apresentaram resultado superior a 80,0% de conformidade, os relativos às avaliações da estrutura técnico-operacional e à vigilância epidemiológica.

RESUMEN Objetivo Evaluar comisiones de Control de Infección Hospitalaria en cuanto a los indicadores de estructura y proceso de los Programas de Control de Infección Hospitalaria. Método Estudio transversal y descriptivo, realizado con Comisiones de hospitales inscritos en el Registro Nacional de Establecimientos Sanitarios. La recolección de datos primarios y secundarios se llevó a cabo mediante entrevista estructura utilizándose instrumentos validados y verificación de documentos, respectivamente. Resultados Participaron en la investigación 14 Comisiones. Se evidenciaron promedios de conformidad del 80,58% para el indicador de evaluación de la estructura técnica y operativa, el 60,77% para el indicador de las directrices operativas de prevención y control de infección, el 81,59% para el indicador de evaluación del sistema de vigilancia epidemiológica y el 63,44% para el indicador de evaluación de las actividades de control y prevención de infección hospitalaria. Conclusión Entre los cuatro instrumentos aplicados para la evaluación de los Programas de Control de Infección Hospitalaria, solo dos de ellos presentaron resultado superior al 80,0% de conformidad, los relativos a las evaluaciones de la estructura técnica y operativa y a la vigilancia epidemiológica.

ABSTRACT Objective To assess hospital infection control committees in relation to structure and process indicators of hospital infection control programs. Method Descriptive, cross-sectional study conducted with hospital committees registered in the National Registry of Healthcare Facilities. Primary and secondary data collection was conducted through structured interview using validated instruments and verification of documents, respectively. Results Fourteen committees participated in the research. Mean values of conformity of 80.58% were evidenced for the technical-operational structure assessment indicator, 60.77% for the infection control and prevention operational guidelines indicator, 81.59% for the epidemiological surveillance system assessment indicator, and 63.44% for hospital infection control and prevention activities assessment indicator. Conclusion Among the four instruments applied to assess hospital infection control programs, only two presented results with more than 80.0% of conformity: those related to the epidemiological surveillance and technical-operational structure assessments.

EFFICIENCY EVALUATION OF THE CLEANING AND DISINFECTION OF SURFACES IN A PRIMARY HEALTH CENTER / Avaliação da eficiência da limpeza e desinfecção de superfícies em uma Unidade Básica de Saúde / Evaluación de la eficiencia de la limpieza y desinfección de superficies en una Unidad Básica de Salud

RESUMO Objetivo: avaliar o efeito de intervenções educativasna limpeza e desinfecção de superfícies em uma unidade básica de saúde. Métodos: trata-se de um estudo prospectivo, analítico com abordagem quantitativa. O estudo foi realizado em uma unidade básica de saúde, onde atuam duas equipes da Estratégia de Saúde da Família. Optou-se por avaliar a limpeza e desinfecção das superfícies: carrinho de curativo, balcão da recepção, mesa ginecológica, maca do paciente e mesa de consulta de enfermagem, utilizando-se dos métodos de monitoramento: avaliação visual, contagem de unidades formadoras de colônias e mensuração de adenosina trifosfato. Utilizaram-se, para a análise estatística, o teste de postos de Wilcoxon e o teste de Mann-Whitney, considerou-se nível de significância de 5% ou (p<0,05). Resultados: obteve-se um total de 720 avaliações realizadas ao término de todas as fases. Observou-se na fase I uma taxa de reprovação de 57,5%, 20,0% e 90,0%; após a intervenção educativa, os quantitativos de reprovação em curto prazo diminuíram para 0,0%, 2,5,0% e 50,0% (dados da fase III) e, em longo prazo, para 5,0%, 0,0% e 65% (dados da fase IV) para os métodos visual, adenosina trifosfato e cultura, respectivamente. A inspeção visual foi o método que apresentou maior frequência de superfícies reprovadas nas fases I e IV. Conclusão: houve redução da carga microbiana e valores das leituras de adenosina trifosfato; embora essa redução não tenha sido estatisticamente significativa em todas as superfícies. Constatou-se que a intervenção educativa foi eficiente.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de intervenciones educativa en la limpieza y desinfección de superficies en una unidad básica de salud. Métodos: se trata de un estudio prospectivo, analítico con abordaje cuantitativo. El estudio fue realizado en una Unidad Básica de Salud, donde actúan dos equipos de Estrategia de Saúde da Familia. Se optó por evaluar la limpieza y desinfección de las superficies: carro de curado, mostrador de recepción, mesa ginecológica, maca del paciente y mesa de consulta de enfermería, utilizando los métodos de monitoreo: evaluación visual, conteo de unidades formadoras de colonias y la medición de adenosina trifosfato. Se utilizaron para el análisis estadístico la prueba de puestos de Wilcoxon y la prueba de Mann-Whitney, se consideró un nivel de significancia del 5% o (p <0,05). Resultados: se obtuvo un total de 720 evaluaciones realizadas al término de todas las fases. En la fase I se obtuvo una tasa de reprobación del 57,5%, 20,0% y 90,0%; después de la intervención educativa, los cuantitativos de reprobación a corto plazo disminuyeron a 0,0%, 2,5,0% y 50,0% (datos de la fase III) y, a largo plazo, al 5,0%, 0, 0% y 65% (datos de la fase IV) para los métodos visual, Adenosina Trifosfato y cultivo, respectivamente. La inspección visual fue el método que presentó mayor frecuencia de superficies reprobadas en las fases I y IV. Conclusión: hubo reducción de la carga microbiana y valores de las lecturas de adenosina trifosfato; aunque esta reducción no fue estadísticamente significativa a todas las superficies. Se constató que la intervención educativa fue eficiente.

ABSTRACT Objective: to evaluate the effect of educatival interventions in the cleaning and disinfection of surfaces in a health center. Method: this is a prospective analytical study with a quantitative approach, carried out in a health center where two Estratégia Saúde da Família teams work. The surfaces chosen to be evaluated for their cleaning and disinfection were from: the dressing trolleys; reception desks; gynecological examination tables; patient stretchers; and nursing consultation tables. The monitoring methods used were: visual evaluation; counting of colony-forming units; and measurement of adenosine triphosphate. The Wilcoxon test and the Mann-Whitney test were used for the statistical analysis, considering a significance level of 5% or (p<0.05). Results: a total of 720 evaluations were performed at the end of all phases. In phase I, failure rates of 57.5%, 20.0%, and 90.0% were observed. After the educational intervention, the quantitative short-term disapprovals decreased to 0.0%, 2.5%, and 50.0% (data from phase III) and, in the long term, to 5.0%, 0.0%, and 65% (data from phase IV) for the visual, adenosine triphosphate, and culture methods, respectively. Visual inspection was the method that presented the highest frequency of disapproved surfaces in phases I and IV. Conclusion: the microbial load and the values of the adenosine triphosphate readings were reduced. Although this reduction was not statistically significant for all surfaces. The educational intervention was considered efficient.

Efficiency of cleaning and disinfection of surfaces: correlation between assessment methods / Eficiencia de la limpieza y desinfección de superficies: correlación entre métodos de evaluación / Eficiência da limpeza e desinfecção de superfícies: correlação entre métodos de avaliação

ABSTRACT Objective: to assess the correlation among the ATP-bioluminescence assay, visual inspection and microbiological culture in monitoring the efficiency of cleaning and disinfection (C&D) of high-touch clinical surfaces (HTCS) in a walk-in emergency care unit. Method: a prospective and comparative study was carried out from March to June 2015, in which five HTCS were sampled before and after C&D by means of the three methods. The HTCS were considered dirty when dust, waste, humidity and stains were detected in visual inspection; when ≥2.5 colony forming units per cm2 were found in culture; when ≥5 relative light units per cm2 were found at the ATP-bioluminescence assay. Results: 720 analyses were performed, 240 per method. The overall rates of clean surfaces per visual inspection, culture and ATP-bioluminescence assay were 8.3%, 20.8% and 44.2% before C&D, and 92.5%, 50% and 84.2% after C&D, respectively (p<0.001). There were only occasional statistically significant relationships between methods. Conclusion: the methods did not present a good correlation, neither quantitative nor qualitatively.

RESUMEN Objetivo: evaluar correlación del test ATP-bioluminiscencia con inspección visual y cultivo microbiológico en monitoreo de eficiencia de limpieza y desinfección (L&D) de superficies clínicas altamente tocadas (SCAT) en unidad de pronta atención. Métodos: estudio comparativo, prospectivo, realizado de marzo a junio de 2015, cuando cinco SCAT fueron muestreadas antes y después de L&D de rutina por los tres métodos. Las SCAT fueron consideradas sucias cuando presentaban: en inspección visual: polvo, deyecciones, humedad y manchas; en cultivo: ≥205 unidades formadoras de colonias por cm2, y en ATP-bioluminiscencia: ≥5 Unidades Relativas de Luz por cm2. Resultados: fueron realizadas 720 evaluaciones, 240 por método. La tasa global de superficies limpias por inspección visual, cultivo y ATP-bioluminiscencia fue, respectivamente, 8,3%, 20,8% y 44,2% antes de la L&D y de 92,5%, 50% y 84,2% después (p<0,001). Existieron sólo asociaciones puntuales estadísticamente significativas entre los métodos. Conclusión: los métodos no presentan buena correlación cuantitativa, ni cualitativa.

RESUMO Objetivo: avaliar a correlação do teste de ATP-bioluminescência com inspeção visual e cultura microbiológica na monitorização da eficiência da limpeza e desinfecção (L&D) de superfícies clínicas altamente tocadas (SCAT) em unidade de pronto atendimento. Métodos: estudo comparativo, prospectivo, conduzido de março a junho de 2015, de forma que cinco SCAT foram amostradas antes e depois da L&D de rotina pelos três métodos. As SCAT foram consideradas sujas quando apresentaram: na inspeção visual, poeira, dejetos, umidade e manchas; na cultura, ≥2,5 unidades formadoras de colônias por cm2 e; no ATP-bioluminescência, ≥5 Unidades Relativas de Luz por cm2. Resultados: foram realizadas 720 avaliações, sendo 240 por método. A taxa global de superfícies limpas por inspeção visual, cultura e ATP-bioluminescência foi, respectivamente, de 8,3%, 20,8% e 44,2% antes da L&D e de 92,5%, 50% e 84,2% após (p<0,001). Houve apenas associações pontuais estatisticamente significativas entre os métodos. Conclusão: os métodos nem apresentaram boa correlação quantitativa, nem, qualitativa.

EVALUATION OF THREE SURFACE FRICTION TECHNIQUES FOR THE REMOVAL OF ORGANIC MATTER / EVALUACIÓN DE TRES TÉCNICAS DE FRICCIÓN DE SUPERFICIE PARA REMOCIÓN DE MATERIA ORGÁNICA / AVALIAÇÃO DE TRÊS TÉCNICAS DE FRICÇÃO DE SUPERFÍCIE PARA REMOÇÃO DE MATÉRIA ORGÂNICA

ABSTRACT The objective of this study was to assess the effectiveness of three surface friction techniques for the removal of organic material. A quantitative, descriptive and exploratory study was developed to evaluate the presence or not of organic material before and after the cleaning and disinfection process of surfaces of bedside tables of patients hospitalized at an Intensive Care Unit. Three friction techniques were executed in the one-way, two-way and centrifugal sense, individually, three times on each table, during alternate weeks. For each patient unit and friction technique, a single table and three sides of cloth were used, moistened with 70% (w/v) alcohol. The organic matter was detected through the presence of adenosine triphosphate by bioluminescence, using 3M(tm) Clean-Trace(tm) ATP Systems. For each technique, 13 samples were collected before and 13 after the cleaning/disinfection process, totaling 78 samples of adenosine triphosphate by bioluminescence. No statistically significant difference was found among the removal techniques of organic matter. This study demonstrated that none of the three surface friction methods was better than the other to remove organic matter. Nevertheless, further research is needed in which other cleaning/disinfection indicators and surfaces are considered.

RESUMEN Se objetivó evaluar la eficacia de tres técnicas de fricción de superficie para remoción de materia orgánica. Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio sobre evaluación de la presencia o no de materia orgánica antes y después del proceso de limpieza/desinfección de la superficie de mesillas de noche de pacientes internados en una Unidad de Terapia Intensiva. Tres técnicas de fricción en sentido unidireccional, bidireccional y centrífuga fueron ejecutadas individualmente tres veces para cada mesilla, en semanas alternadas. Para cada unidad de paciente y técnica de fricción, una única mesilla y paño, utilizando 3 faces y humedecido con alcohol a 70% (p/v) fueron utilizados. La materia orgánica fue detectada por la presencia de trifosfato de adenosina por bioluminescencia, utilizando el sistema 3M(tm) Clean-Trace(tm) ATP Systems. Para cada técnica, 13 muestras fueron recolectadas antes y 13 después del proceso de limpieza/desinfección, totalizando 78 recolectas de trifosfato de adenosina por bioluminescencia. No fueron constatadas diferencias estadísticamente significativas entre las técnicas en la remoción de materia orgánica. Este estudio demostró que ningún de los tres métodos de fricción de superficie fue mejor que los otros en la remoción de materia orgánica. Sin embargo, estudios adicionales son necesarios, considerando otros indicadores de limpieza/desinfección y superficies.

RESUMO Objetivou-se avaliar a eficiência de três técnicas de fricção de superfície para remoção de matéria orgânica. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e exploratório, realizado antes e após o processo de limpeza/desinfecção das mesas de cabeceiras da unidade de pacientes. Três técnicas de fricção em sentido unidirecional, bidirecional e centrífuga, realizadas individualmente para cada mesa, foram executadas. Para cada unidade de paciente e técnica de fricção, uma única mesa e pano umedecido com álcool a 70% (p/v) foi empregado. A matéria orgânica foi detectada pela presença de trifosfato de adenosina por bioluminescência utilizando o sistema 3M(tm) Clean-Trace(tm) ATP Systems. Para cada técnica, 13 amostras foram coletadas antes, e 13, após o processo de limpeza/desinfecção, totalizando 78 colheitas. Não se constatou diferença entre as técnicas na remoção de matéria orgânica. Este estudo demonstrou que as três técnicas de fricção de superfície são equivalentes. No entanto, estudos adicionais considerando outros indicadores e superfícies são necessários.

Assessment of disinfection of hospital surfaces using different monitoring methods / Avaliação da desinfecção de superfícies hospitalares por diferentes métodos de monitoramento / Evaluación de la desinfección de superficies hospitalarias por diferentes métodos de monitorización

to assess the efficiency of cleaning/disinfection of surfaces of an Intensive Care Unit.

avaliar a eficiência da limpeza/desinfecção de superfícies de uma Unidade de Terapia Intensiva.

evaluar la eficiencia de la limpieza/desinfección de superficies de una Unidad de Terapia Intensiva.

Conhecimento e prática de enfermeiros sobre cuidados aos pacientes com feridas / Conocimiento y práctica de enfermeros acerca del cuidado de los pacientes con heridas / Knowledge and practice of nurses about care for patients with wounds

Objective: identifying the knowledge, practice and nurses information sources about the care of patients with wounds. Method: a cross-sectional, descriptive and exploratory study performed in a university hospital in July 2010. The data were collected through an adapted questionnaire. The study included 35 nurses assigned to different sectors of work. The data was submitted to descriptive and analytical statistical treatment. Results: considering the overall results, the nurses had an average of 69.4% of hits (sd = 13.5%). The nurses that have cited utilizing sometimes some sources of information had a higher percentage of hits. Conclusion: it was concluded that nurses had insufficient knowledge in some areas on the subject. There is need to update professionals' knowledge on advances of the current evidences that base wound care, in order to guide, with the context studied, the planning of strategies to implement the best evidences available.

Objetivo: identificar o conhecimento, prática e fontes de informações de enfermeiros sobre o cuidado de pacientes com feridas. Método: estudo transversal, descritivo-exploratório, realizado em um hospital universitário em julho de 2010. Os dados foram coletados por meio de um questionário adaptado. Participaram deste estudo 35 enfermeiros distribuídos em diferentes setores de trabalho. Os dados sofreram tratamento estatístico descritivo e analítico. Resultados: considerando os resultados globais, os enfermeiros obtiveram, em média, 69,4% de acertos (dp= 13,5%). Os enfermeiros que citaram utilizar às vezes algumas fontes de informações tiveram maior porcentagem de acertos. Conclusão: conclui-se que os enfermeiros apresentaram conhecimento insuficiente em algumas áreas referentes ao tema. Destaca-se a necessidade da atualização dos profissionais quanto aos avanços das evidências atuais que embasam o cuidado de feridas, a fim de nortear, no contexto estudado, o planejamento de estratégias para a implementação das melhores evidências disponíveis.

Objetivo: identificar el conocimiento, la práctica y las fuentes de información de los enfermeros, sobre el cuidado con las heridas. Método: estudio transversal, descriptivo y exploratorio realizado en un hospital universitario en julio de 2010. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario adaptado. Participaron en el estudio 35 enfermeros asignados a diferentes sectores de trabajo. Los datos se sometieron a tratamiento estadístico descriptivo y analítico. Resultados: teniendo en cuenta los resultados globales, los enfermeros obtuvieron, en promedio, el 69,4% de respuestas correctas (de = 13,5%). Los enfermeros que informaron el uso, a veces algunas fuentes de información tuvieron el mayor porcentaje de respuestas correctas. Conclusión: se concluye que los enfermeros tenían un conocimiento insuficiente en algunas áreas acerca del tema. Se destaca la necesidad de actualizar a los profesionales sobre los avances de las evidencias actuales que sustentan el cuidado de las heridas, con el fin de orientar, en el contexto estudiado, la planificación de estrategias para la implementación de las mejores evidencias disponibles.

Collection of tracheal aspirate: safety and microbiological concordance between two techniques / Recolección de aspirado traqueal: seguridad y concordancia microbiológica entre dos técnicas / Colheita de aspirado traqueal: segurança e concordância microbiológica entre duas técnicas

Objective: To evaluate the safety of the performance of the traditional and protected collection techniques of tracheal aspirate and to identify qualitative and quantitative agreement of the results of microbiological cultures between the techniques. Method: Clinical, prospective, comparative, single-blind research. The sample was composed of 54 patients of >18 years of age, undergoing invasive mechanical ventilation for a period of ≥48 hours and with suspected Ventilator Associated Pneumonia. The two techniques were implemented in the same patient, one immediately after the other, with an order of random execution, according to randomization by specialized software. Results: No significant events occurred oxygen desaturation, hemodynamic instability or tracheobronchial hemorrhage (p<0.05) and, although there were differences in some strains, there was qualitative and quantitative agreement between the techniques (p<0.001). Conclusion: Utilization of the protected technique provided no advantage over the traditional and execution of both techniques was safe for the patient.
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Objetivo: Evaluar la seguridad de la ejecución de las técnicas tradicional y protegida de la recolección de aspirado traqueal e identificar la concordancia cualitativa y cuantitativa de los resultados de los cultivos microbiológicos entre estas técnicas. Método: Investigación clínica, prospectiva, comparativa, ciega simple. La muestra fue constituida por 54 pacientes mayores de 18 años que fueron sometidos a ventilación mecánica invasiva durante 48 horas o más y con sospecha de Neumonía Asociada a la Ventilación Mecánica. Las dos técnicas fueron implementadas en el mismo paciente, una inmediatamente posterior a la otra. El orden de ejecución de las técnicas fue aleatorio, hecho por un software especializado. Resultados: No hubo eventos significativos en la disminución de la saturación de oxígeno, inestabilidad hemodinámica y hemorragias traqueo bronquiales (p<0,05) y aunque ocurrieron diferencias en algunas cepas, hubo concordancia cualitativa y cuantitativa entre las técnicas (p<0,001). Conclusión: El uso de la técnica protegida no ofrece ninguna ventaja sobre la técnica tradicional y la aplicación de ambas técnicas es segura para el paciente.
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Objetivo: Avaliar a segurança da execução das técnicas tradicional e protegida de colheita de aspirado traqueal e identificar a concordância qualitativa e quantitativa dos resultados de culturas microbiológicas entre as técnicas. Método: Pesquisa clínica, prospectiva, comparativa, simples-cega. A amostra foi constituída de 54 pacientes com idade ≥18 anos, submetidos à ventilação mecânica invasiva por período ≥48 horas e com suspeita de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. As duas técnicas foram implementadas no mesmo paciente, uma imediatamente seguida da outra, sendo a ordem de execução aleatória, segundo randomização por software especializado. Resultados: Não ocorreram eventos significativos de queda da saturação de oxigênio, instabilidade hemodinâmica e hemorragias traqueobrônquicas (p<0,05) e, embora tenham ocorrido divergências em algumas cepas, houve concordância qualitativa e quantitativa entre as técnicas (p<0,001). Conclusão: A utilização da técnica protegida não proporciona vantagem em detrimento da tradicional e a execução de ambas as técnicas foi segura para o paciente.
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Conhecimento e prática de acadêmicos de enfermagem sobre cuidados com portadores de feridas / Knowledge and practice of nursing students about caring for patients with wounds

O presente estudo teve como objetivo identificar o conhecimento, a prática e fontes de informações de graduandos de enfermagem sobre o cuidado a portadores de feridas. Trata-se de estudo quantitativo com delineamento descritivo-exploratório realizado com 68 graduandos de enfermagem do 9º período de uma Universidade Pública do estado de Mato Grosso do Sul. A coleta foi realizada com duas turmas nos anos de 2008 e 2009. Os dados foram coletados por um questionário adaptado e validado. Somente 6 (54,5%) itens alcançaram acertos acima de 50%. Desses, 4 (36,3%) não chegaram a 70% de acertos. Apenas 2 (11,1%) itens foram respondidos corretamente por todos os acadêmicos. Constatou-se que a maioria dos acadêmicos não utiliza fontes de informações para atualização sobre o assunto. Os resultados demonstraram que o nível de conhecimento sobre o cuidado a portadores de feridas é baixo e, portanto, investimentos no ensino de graduação do referido curso são necessários.

Utilização dos ácidos graxos no tratamento de feridas: uma revisão integrativa da literatura nacional / The use of fatty acids in wound care: an integrative review of the Brazilian literature / Utilización de ácidos grasos en tratamiento de heridas: revisión integral de la literatura nacional

Os objetivos deste estudo foram caracterizar a produção científica nacional da utilização tópica de ácidos graxos no tratamento de feridas e descrever os efeitos da sua ação nesse processo. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura indexada nas bases de dados LILACS e BEDEnf. A coleta de dados ocorreu no mês de dezembro de 2010, com descritores de assuntos controlados e sem delimitação de período de busca. A amostra constitui-se de 09 artigos, sendo, a maioria conduzida em modelos animais e utilizando diferentes composições de ácidos graxos. Diante da escassez de estudos clínicos randomizados controlados em humanos e as limitações desta revisão, não se pôde generalizar, na prática clínica, que os ácidos graxos essenciais influenciam o processo de cicatrização positivamente ou possuem ação antimicrobiana. Assim, há necessidade de realização de pesquisas com maior rigor metodológico comparando as diferentes fórmulas disponíveis contendo ácidos graxos e sua influência no processo cicatricial.

The objective of this study was to characterize the Brazilian scientific production on the topical use of fatty acids in wound care, and to describe the effects of its administration in this process. This integrative literature review included articles indexed in Lilacs and BEDENF databases. Data collection was carried out in December 2010 using controlled descriptors and without publication date limitations. The sample consisted of nine articles, mostly concerning animal models and the use of different fatty acids mixtures. Due to the lack of randomized clinical trials in human beings and the limitations of this review, it is not possible to generalize that essential fatty acids have a positive effect on the healing process or have antimicrobial effects on wound healing. Therefore, it is necessary to conduct studies of higher methodological rigor, comparing the different formulas available with fatty acids and their effects on the healing process.

Se objetivó caracterizar la producción científica nacional sobre utilización tópica de ácidos grasos en tratamiento de heridas y describir los efectos de su acción en tal proceso. Revisión integral de literatura indexada en bases de datos LILACS y BEDEnf. Datos recolectados en diciembre 2010 con descriptores de asuntos controlados, sin límite en período de búsqueda. Muestra constituida por nueve artículos, la mayoría efectuada en modelos animales y utilizando diferentes composiciones de ácidos grasos. Ante la escasez de estudios clínicos randomizados en humanos y las limitaciones de esta revisión, no se puede generalizar en la práctica clínica que los ácidos grasos esenciales influyan positivamente en el proceso de cicatrización o posean acción antimicrobiana. Por lo tanto, existe necesidad de investigar con mayor rigor metodológico comparando las diferentes fórmulas disponibles conteniendo ácidos grasos y su influencia en el proceso de cicatrización.

Condition of cleanliness of surfaces close to patients in an intensive care unit / Condições de limpeza de superfícies próximas ao paciente, em uma unidade de terapia intensiva / Condiciones de limpieza de superficies próximas al paciente en una unidad de terapia intensiva

Surface cleaning is a well-known control procedure against the dissemination of microorganisms in the hospital environment. This prospective study, carried out in an intensive care unit over the course of 14 days, describes the cleaning/disinfection conditions of four surfaces near patients. In total, 100 assessments of the surfaces were carried out after they were cleaned. Three methods were used to evaluate cleanliness: a visual inspection, an adenosine triphosphate (ATP) bioluminescence assay and testing for the presence of Staphylococcus aureus and meticillin-resistant Staphylococcus aureus/MRSA. Respectively, 20 percent, 80 percent and 16 percent of the assessments by the visual method, ATP and the presence of Staphylococcus aureus/MRSA failed. There were statistically significant differences (p<0.05) between the rates of failure of the cleaning using the ATP method, compared to the visual and microbiological methods. The visual inspection was not a reliable measure to evaluate surface cleanliness. The results demonstrated that the adopted cleaning routine should be reconsidered.

A limpeza das superfícies é reconhecidamente medida de controle da disseminação de microrganismos no ambiente hospitalar. Este estudo prospectivo, realizado em uma unidade de terapia intensiva, durante 14 dias, teve como objetivo descrever as condições de limpeza/desinfecção de quatro superfícies próximas do paciente. Cem avaliações das superfícies foram realizadas após o processo de limpeza. Utilizaram-se três métodos para avaliar a limpeza: inspeção visual, adenosina trifosfato (ATP) bioluminescência e presença de Staphylococcus aureus/MSRA. Respectivamente, 20, 80 e 16 por cento das avaliações pelos métodos visual, ATP e presença de Staphylococcus aureus/MSRA foram consideradas reprovadas. Houve diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) entre as taxas de reprovação da limpeza utilizando os métodos ATP, comparado ao visual e microbiológico. A inspeção visual não se mostrou medida confiável para avaliar a limpeza das superfícies. Os resultados demonstram que a rotina de limpeza adotada precisa ser revista.

La limpieza de las superficies es reconocidamente una medida de control de la diseminación de microorganismos en el ambiente hospitalario. Este estudio prospectivo, realizado en una unidad de terapia intensiva, durante 14 días, tuvo como objetivo describir las condiciones de limpieza/desinfección de cuatro superficies próximas al paciente. Cien evaluaciones de las superficies fueron realizadas después del proceso de limpieza. Se utilizaron tres métodos para evaluar la limpieza: inspección visual, adenosín trifosfato (ATP) bioluminiscencia y presencia de Staphylococcus aureus/MSRA. Respectivamente, 20 por ciento, 80 por ciento y 16 por ciento de las evaluaciones por los métodos: visual, ATP y presencia de Staphylococcus aureus/MSRA, fueron consideradas reprobadas. Hubo diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) entre las tasas de reprobación de la limpieza utilizando los métodos ATP, comparado al visual y al microbiológico. La inspección visual no se mostró una medida confiable para evaluar la limpieza de las superficies. Los resultados demostraron que la actual rutina de limpieza precisa ser modificada.

Colchões do tipo caixa de ovo: um reservatório de Staphylococcus aureus resistente à meticilina? / Egg crater mattresses: a deposit of methicillin-resistant staphylococcus aureus? / Colchones del tipo caja de huevos: ¿un reservorio de staphylococcus aureus resistentes a la meticilina?

O estudo teve como objetivo avaliar as condições microbiológicas de colchões caixa de ovo em uso hospitalar com a finalidade de identificar a presença de Staphylococcus aureus e seu fenótipo de resistência à meticilina (MRSA). Coletaram-se as amostras microbiológicas nos colchões por meio de placas de contato PetrifilmTM em posições pré-estabelecidas. Totalizou-se 180 placas coletadas em 15 colchões, das quais 139 (72,2 por cento) foram positivas para Staphylococcus aureus. Desse total, 77 (55,4 por cento) e 62 (44,6 por cento) corresponderam respectivamente à coleta antes e após a lavagem dos colchões. Evidenciou-se redução significante (p=0,023) das Unidades Formadoras de Colônias (UFC), entretanto com relação ao perfil de resistência foi identificado 8 (53,3 por cento) colchões com MRSA. Diante dos resultados, pode-se inferir sobre o risco destes colchões atuarem como reservatórios secundários na cadeia de infecção, especialmente no que se refere à presença de MRSA.

The purpose of this study was to evaluate the microbiological conditions of the egg crater mattress in hospital use to identify the presence of Staphylococcus aureus and its methicillin-resistance phenotype (MRSA). PetrifilmTM plates were used to collect the microbiological data from the mattresses, in pre-established positions. A total 180 plates were collected in 15 mattresses, 139 (72.2 percent) of which were positive for Staphylococcus aureus. Of the positive plates, 77 (55.4 percent) were collected before and 62 (44.6 percent) after washing the mattresses. There was a significant reduction (p=0,023) in Colony Forming Units (CFU); however, regarding the resistance profile, 8 (53.3 percent) mattresses with MRSA were identified. Results show the risk of these mattresses acting as a secondary deposit in the infection chain, especially regarding the presence of MRSA.

El estudio tuvo como objetivo evaluar las condiciones del tipo caja de huevos en uso hospitalario con la finalidad de identificar la presencia de Staphylococcus aureus y su fenotipo de resistencia a la meticilina (MRSA). Se recolectaron las muestras microbiológicas en los colchones a través de placas de contacto PetrifilmTM en posiciones preestablecidas. Se totalizaron 180 placas colectadas en 15 colchones, de las cuales 139 (72,2 por ciento) fueron positivas para Staphylococcus aureus. De ese total, 77 (55,4 por ciento) y 62 (44,6) correspondieron respectivamente a la recolección anterior y posterior al lavado de los colchones. Se evidenció reducción significativa (p=0,023) de las Unidades Formadoras de Colonias (UFC), mientras que con relación al perfil de resistencia se identificaron 8 (53,3 por ciento) colchones con MRSA. Ante tales resultados, se puede inferir el riesgo de que estos colchones actúen como reservorios secundarios en la cadena de infección, especialmente en lo que se refiere a la presencia de MRSA.